Besoin d’un soutien pour la prise en charge d’une personne en situation complexe ?
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Prix d'un appel local
La Plateforme Territoriale d’Appui de Charente-Maritime apporte un soutien opérationnel à tous les professionnels de la santé, du social et du médico-social pour le suivi des parcours de santé complexe (perte d’autonomie et maladies chroniques) :
Information, conseil, orientation
- Recherche d’un intervenant ou d’une structure sanitaire, sociale ou médico-sociale
- Orientation dans les démarches (aides sociales, services à domicile, aide aux aidants…)
Soutien à l’organisation des parcours de santé complexes
- Évaluation sanitaire et sociale de la situation du patient
- Coordination et suivi des interventions : appui à la concertation pluri-professionnelle, planification et coordination des acteurs, mobilisation d’une expertise spécifique
- Appui pour les admissions et les sorties d’hospitalisation
- Orientation dans les démarches (aides sociales, services à domicile, aide aux aidants…)
Appui aux pratiques et aux initiatives professionnelles
- Elaboration d’outils partagés pour le repérage et le suivi des parcours complexes,
- Diffusion de protocoles et de recommandations de bonnes pratiques
- Appui à la mise en oeuvre de programmes d’éducation thérapeutique du patient (ETP).
Télécharger la plaquette d’information professionnelle
